フラットバックとは？姿勢評価｜構造と筋バランス評価
令和整骨院
はじめに
私たちの姿勢は、身体の機能性、そして痛みに直結する極めて重要な要素です。特に「フラットバック（Flat Back）」と呼ばれる姿勢の異常は、腰痛、背部痛、そして疲労感などの不調を生み出しやすく、現代のデスクワーカーを中心に多くみられます。
この記事では、フラットバック姿勢の構造的特徴、筋機能のアンバランス、評価法、整骨院での対応、そしてセルフケアや再発予防までを解剖学と臨床的視点を交えて詳細に解説します。博多区千代周辺で姿勢に悩む方や、そして根本的な身体改善を目指す方にとって実践的な情報をお届けします。
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1. フラットバック姿勢とは
フラットバックとは、脊柱の生理的なS字カーブ、特に胸椎後弯および腰椎前弯が減少、そして消失し、脊柱全体が直線的に近くなった姿勢です。この変化により重力線が体の後方に偏移し、身体は筋的に常にバランスを取る必要が生じます。
主な症状：
- 長時間の立位保持が困難
- 腰部の張り、そして痛み
- 背部の筋肉のこわばり
- 歩行時のバランス不良
- 骨盤、そして股関節の運動制限
2. 構造的・アライメントの特徴
フラットバックでは以下のような骨格的変化が生じます：
| 部位 | アライメントの特徴 |
|---|---|
| 頭部 | 前方偏位（ヘッドフォワード） |
| 頸椎 | 前弯の減少、伸展制限 |
| 胸椎 | 後弯の減少、平坦化 |
| 腰椎 | 前弯の減少または消失 |
| 骨盤 | 明らかな後傾（ASISがPSISより高い位置に） |
| 股関節 | 伸展位（大殿筋・ハムストリングスが緊張） |
| 膝関節 | 過伸展または軽度屈曲により代償 |
このような姿勢では、全身のアライメントが崩れ、さらに筋骨格系に大きな負荷がかかります。
3. 筋バランスの崩れ：過緊張と弱化
フラットバックでは、筋肉の機能不均衡が特徴的です。特に姿勢を支持する筋群に明確な差異がみられます。
| 筋領域 | 弱化しやすい筋肉 | 緊張しやすい筋肉 |
|---|---|---|
| 頸部 | 頸部深層屈筋（長頭筋・長頸筋） | 僧帽筋上部・胸鎖乳突筋 |
| 胸郭 | 僧帽筋下部・菱形筋 | 小胸筋・肩甲挙筋 |
| 体幹 | 腹横筋・腹直筋・内腹斜筋 | 脊柱起立筋・腰方形筋 |
| 骨盤周囲 | 大殿筋・中殿筋・ハムストリングス | 腸腰筋・大腿直筋 |
| 下肢 | 前脛骨筋 | 下腿三頭筋・足底筋群 |
筋のバランス異常は、姿勢だけでなく呼吸機能、そして関節運動にも悪影響を与えることがあります。
4. 姿勢評価の具体的方法
静的評価（立位）
- 矢状面アライメント：耳垂、肩峰、大転子、膝蓋骨前面、そして外果前方が直線上に並ぶか確認
- 骨盤傾斜：ASIS（上前腸骨棘）がPSIS（上後腸骨棘）より高くなりやすい →骨盤後傾の指標
- 脊柱カーブの確認：視診および触診にて腰椎前弯、そして胸椎後弯の減少を確認
動的評価
- スクワット動作：骨盤の可動性、そして後傾固定の有無を確認
- 片脚立位テスト：中殿筋・大殿筋・腹部の安定性を評価
- 歩行分析：骨盤の動き、脊柱の柔軟性、重心の移動パターンを観察
筋力検査（MMT）
- 腹筋群（腹横筋、腹直筋）、大殿筋、ハムストリングス
- 腸腰筋・脊柱起立筋の過活動評価（触診および等尺性収縮によるテスト）
5. 整骨院での対応法
フラットバック姿勢に対する整骨院での施術は、「構造の再調整」と「機能の再教育」が中心です。
主な施術内容：
- モビリゼーション・筋膜リリース：後傾した骨盤と脊柱に対して柔軟性を回復
- 神経筋再教育（NMR）：弱化した腹筋群・殿筋群への活性化トレーニング
- テーピング：体幹筋のフィードバック向上
- 生活指導：長時間座位・猫背姿勢の修正、椅子の高さ調整、姿勢変化の導入
施術後には、姿勢写真を比較して改善効果を可視化することで、患者のモチベーション向上にもつながります。
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6. セルフケアと再発予防のポイント
ストレッチ
- 腸腰筋・大腿直筋：骨盤後傾の原因筋
- 小胸筋・僧帽筋上部：巻き肩・肩甲帯不良姿勢に影響
筋力強化
- 体幹：腹横筋・内腹斜筋のドローイン
- 殿筋群：ヒップリフトやクラムシェル
- 背筋：僧帽筋下部や菱形筋による肩甲骨制御
姿勢保持トレーニング
- ヒンジ動作訓練：股関節主導の動作再学習
- 壁スクワット：骨盤と腰椎の協調性向上
- 胸椎モビリティエクササイズ：姿勢の柔軟性確保と胸郭の回復
7. まとめ
フラットバック姿勢は、放置すると腰部痛・筋疲労・バランス不良などの慢性的問題に発展します。構造の理解、正確な姿勢評価、適切な筋機能介入を行うことで、多くのケースで改善が見込めます。
特に博多区千代周辺の整骨院では、姿勢写真や筋機能評価を用いた個別対応が可能です。根本的な改善を目指すなら、早期の評価と施術が鍵となります。
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