お尻の痛みの原因は?ケア、対処法を専門家が解説

お尻が痛い

お尻の痛みとは、臀部周囲に感じる鈍痛・鋭痛・しびれ・そして違和感などの症状を指します。
痛みの原因は、筋肉・神経・関節・血管・内臓疾患など多岐にわたり、放置すると慢性化、そして機能低下につながることもあります。

よくある症状

  • 座っていると痛い
  • 立ち上がる時にズキッと痛む
  • 太もも、そしてふくらはぎにしびれが広がる
  • 朝起きた時、そして歩行中に痛む

これらは「単なる筋肉痛」と片付けられがちですが、実際には神経性、または内臓性の重大な病変が隠れていることもあります。
まずは、痛みの原因を正確に分類することが重要です。

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お尻の痛みは以下の3つに大別されます。

2-1. 筋・骨格性の原因(整骨院・整形外科で多い)

①梨状筋症候群

梨状筋の緊張が坐骨神経を圧迫し、殿部痛・そして下肢痛を引き起こす状態。

  • 症状:座位で悪化/足のしびれ
  • 検査:FAIRテスト陽性
    ✅ 対応:梨状筋のストレッチ・筋膜リリース・そして物理療法

②中殿筋・小殿筋のトリガーポイント

中・小殿筋の筋硬結が関連痛を引き起こす。

  • リスク:ヒール/片脚重心/姿勢不良
  • 対応:トリガーポイントリリース/股関節外転筋の再教育

③坐骨滑液包炎

長時間の座位、そして圧迫による坐骨部の炎症。

  • 症状:座ると局所的に鋭い痛み/押すと痛い
  • 対応:アイシング/クッション調整/炎症軽減施術

④仙腸関節性腰痛

仙腸関節のズレ、そして炎症に伴う殿部痛。

  • 特徴:片側性の殿部痛/朝のこわばり
  • 検査:Fortin point圧痛
    ✅ 対応:骨盤矯正/モビリゼーション/周囲筋の安定化

2-2. 神経性の原因(整形外科での精査が必要)

①坐骨神経痛

椎間板ヘルニア、そして脊柱管狭窄による坐骨神経の絞扼。

  • 症状:臀部~下肢に放散痛/感覚鈍麻/しびれ
  • 特徴:前屈、そして長時間歩行で悪化

②腰椎椎間板ヘルニア・分離症・狭窄症

腰椎の変性による神経根圧迫が殿部に関連痛を出す。

  • 症状:お尻~脚にかけての放散痛/SLRテスト陽性
  • 対応:整形外科的評価→必要に応じて画像検査

2-3. その他の原因(見落とされがち)

①股関節由来の関連痛

変形性股関節症・そして大腿骨頭壊死などでお尻に痛みが現れる。

  • 特徴:足の付け根も痛む/歩行困難
  • 対応:股関節の評価・そして整形外科受診を推奨

②内臓疾患由来の関連痛

前立腺・子宮・そして直腸などからの関連痛が殿部に出現。

  • 特徴:運動に関係なく鈍い痛み/発熱・そして排尿異常を伴うことも
  • 対応:内科・婦人科・そして泌尿器科の受診

③血管性の痛み(閉塞性動脈硬化症など)

血流不足による筋の酸欠→間欠性跛行として出現。

  • 特徴:歩行で痛み→休むと軽快/ABI検査で確認
  • 鑑別:脊柱管狭窄症との違いに注意
チェック項目疑われる原因
座ると痛む梨状筋症候群・坐骨滑液包炎
足にしびれがある坐骨神経痛・ヘルニア
押すとピンポイントで痛いトリガーポイント・滑液包炎
動きに関係ない鈍痛内臓疾患由来の関連痛
歩くと痛くて、止まると軽快閉塞性動脈硬化症

✅ 不安があれば整骨院での初期評価 → 必要に応じて医療機関へ紹介が理想です。

医療機関(整形外科)整骨院
画像検査(MRI/レントゲン)姿勢・動作の徒手評価
薬物療法・注射・手術手技療法・物理療法・運動療法
手術など重度ケースに対応根本的な機能改善と再発予防に強み

✅ 両者の連携が理想的。初期は整骨院→改善しなければ医療機関へ紹介。

  • 梨状筋ストレッチ
  • 中殿筋のリリース(テニスボールなど使用)
  • ハムストリングス・そして腰部のストレッチ
  • 骨盤ニュートラルを保つ座り方の工夫
  • お風呂での温熱療法

▶️ 痛みが強くなる場合は中止し、専門家に相談を。

  • 長時間座る場合はクッションを使う
  • 1時間ごとに立ち上がりストレッチ
  • 股関節・そして骨盤の安定性を高めるエクササイズ(クラムシェル・ヒップリフトなど)
  • 足を組まない/猫背を避ける
✔ お尻の痛みが1週間以上続く → 整骨院・医療機関へ  
✔ 足にしびれがある → 早めに整形外科受診
✔ 座る・押すと痛い → トリガーポイント/滑液包炎の可能性
✔ 動きに関係なく痛む → 内科・婦人科受診
✔ 歩行で痛くなるが休むと軽快 → 血管性かも?循環器へ

お尻の痛みは「放っておけば治る」と思われがちですが、
実際は放置で悪化・慢性化しやすく、そして正しい評価と対処が必要です。

・整骨院では、原因の評価と再発予防までサポート可能です。
・気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。
・自宅ケア、そして姿勢改善も継続することが大切です。

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