腰の下が痛い。仙腸関節性腰痛かも?改善法解説【画像付き】

腰の下が痛い

「腰の下が痛い、ズーンと重い…」そして「朝起きると骨盤のあたりが痛い」もしかすると仙腸関節性腰痛かもしれません。

整形外科、または整骨院の現場でも見逃されやすいこの症状。
この記事では、原因・見分け方・セルフケア・そして病院との付き合い方を解説。
腰の下が痛い正体がわかれば、きっと気持ちも身体もラクになります。

▷ 医学的定義と解剖学的背景

仙腸関節(sacroiliac joint)は、骨盤の仙骨と腸骨のつなぎ目にある小さな関節です。
本来は強固な靭帯で結ばれ、大きくは動きませんが、数ミリ単位のズレ、そして炎症が原因で腰の下が痛いとることがあります。

仙腸関節

▷ 特徴的な症状

  • 腰の「やや下」お尻の上あたりに痛みが出る
  • 椅子に長く座っていると痛みが強くなる
  • 朝方のこわばり、または寝返りで目が覚める
  • 階段や片足荷重時にズキッと痛む

仙腸関節性腰痛(腰の下が痛い)は、次のような習慣がトリガーになります。

  • 長時間のデスクワーク(猫背・骨盤後傾)
  • 妊娠、そして出産(骨盤が緩む)
  • 片足重心、または足を組むクセ
  • スポーツなどの繰り返し動作(ランジ、ジャンプ)
  • 加齢による関節の摩耗・そして靭帯のゆるみ

以下のテストで、仙腸関節性腰痛(腰の下が痛い)の可能性をチェックできます。

✅ ① 片脚立ちテスト(Stork Test)

【方法】

  • 片足立ちになり、30秒キープ
  • その際、腰の下(仙腸関節)に痛みが出るかを確認

【判定】
患側(痛い側)で立って痛みが出る場合、陽性。

✅ ② FABERテスト(あぐら誘発テスト)

【方法】

  • 仰向けで膝を曲げて、片足を反対膝に乗せる(あぐら姿勢)
  • 足を押し下げた際に仙骨(お尻の中央)あたりに痛みが出るかを確認

【判定】
仙腸関節に圧迫痛が出るなら陽性。

✅ ③ 圧痛テスト(骨盤後方の押圧)

【方法】

  • 骨盤の後ろ側、左右のPSIS(後上腸骨棘)周辺を指で押す
  • 片側だけ強い圧痛があれば陽性

【総合判定】
2項目以上に当てはまれば、仙腸関節が痛みの原因である可能性が高くなります。
不安があれば、整骨院・そして整形外科での評価を受けましょう。

◉ 病院での治療

  • レントゲンやMRIでの画像診断(ただし異常が見つかりにくいことも)
  • 消炎鎮痛薬の処方(ロキソニンなど)
  • リハビリ指導(体幹安定・骨盤調整)

◉ 整骨院でのアプローチ

  • 仙腸関節モビリゼーション(関節への軽い動きづけ)
  • 筋膜リリース・そしてトリガーポイント療法
  • 姿勢指導、そして生活習慣の見直しアドバイス

✅ ① 殿筋ストレッチ(梨状筋ターゲット)

目的: 骨盤を支える筋の柔軟性を改善し、関節の動きを正常化

方法:

  1. まず仰向けになり、片足を反対膝に乗せる(足首が膝にかかる)
  2. 両手で下側の膝を抱え、胸に引き寄せる
  3. お尻の奥に伸び感があればOK
  4. 30秒キープ ×左右2セット
梨状筋ストレッチ

✅ ② 骨盤リセットエクササイズ(ヒップリフト)

目的: 仙腸関節周辺の安定化と骨盤の再調整

方法:

  1. まず仰向けで膝を立て、足は肩幅
  2. お尻を締めながらゆっくり腰を持ち上げる
  3. 肩から膝が一直線になるまで上げ、5秒キープ
  4. ゆっくり下ろす ×10回×2セット
ヒップリフト

✅ ③ 体幹連動型ツイストストレッチ(仙腸関節モビリゼーション)

目的: 骨盤・仙腸関節の滑らかな動きを引き出す

方法:

  1. まず仰向けで膝を立て、揃えて構える
  2. 両腕をT字に広げる
  3. 膝を左右交互にゆっくり倒す
  4. 膝と反対方向に顔を向ける
  5. 左右10回ずつ実施

仙腸関節性腰痛を繰り返さないためには、日常生活での「姿勢」そして「動き方」の見直しが不可欠です。とくに、以下のポイントに気をつけてみましょう。

姿勢のチェックポイント

  • 椅子に深く腰掛け、そして骨盤を立てた姿勢を意識する(骨盤後傾を防止)
  • 長時間の座位では、1時間に1回は立ち上がる
  • スマホやPC作業時は、顔を前に突き出さず、首・そして背中を一直線に保つ

体の使い方の工夫

  • 重い荷物は片手ではなく、両手で持つ
  • 床から物を取るときは「膝を曲げて腰を落とす」フォームを意識
  • 中腰での作業は避け、できれば椅子を使用する

おすすめの生活習慣

  • お風呂での温熱効果を活用し、筋肉の緊張をほぐす
  • 就寝前に軽くストレッチを取り入れる
  • 睡眠中の姿勢も重要:できれば横向きで膝を軽く曲げる姿勢が理想的

以下のような症状があれば、医療機関への受診をおすすめします:

objectivecコピーする編集する▶ 痛みが3日以上続いている
 ↓ YES
▶ 歩行や立ち座りがつらい
 ↓ YES
▶ お尻や太ももにしびれ感がある
 ↓ YES
▶ 夜間痛(寝ていても痛い)がある
 ↓ YES
▶ 自宅ケアをしても改善が見られない
 ↓ YES → 【整形外科または整骨院へ受診を】

※特に、しびれや夜間痛を伴う場合は、坐骨神経痛や他の病変の可能性もあるため、早期診断が重要です。

背景:30代女性・事務職。コロナ禍で在宅勤務が増え、1日8時間以上座りっぱなし。
主訴:右腰の下部〜臀部にかけての痛み。特に朝の起床時と、夕方に悪化。
所見:片脚立ちテスト陽性、PSIS付近に圧痛あり。MRIでは異常なし。
施術内容:整骨院での骨盤調整+殿筋リリース、セルフケア指導(ストレッチ)
経過:2週間の施術と日常生活の改善により痛みは大幅に軽減。3週間後には再発なし。

仙腸関節性腰痛は、見逃されやすいけれど適切な対処で改善可能です。
痛みが続くなら、自己判断せず専門機関に相談を。
まずは今日ご紹介したストレッチから始めてみましょう!

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Q1. 仙腸関節性腰痛はレントゲンで分かりますか?
A. 通常のレントゲンでは見逃されることが多いため、臨床的な評価が重要です。

Q2. 妊娠後から腰が痛いのですが関係ありますか?
A. 出産に伴い仙腸関節が緩むことで痛みが出やすくなります。産後の骨盤ケアは有効です。

Q3. スポーツ中に悪化するのはなぜ?
A. 仙腸関節はジャンプや片足荷重動作に関与するため、負担が集中すると炎症を起こします。

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